大暑刚过，门诊来了个小伙子，捂着肚子坐下：“医生，就早上空腹吃了半块冰西瓜，一上午又拉又吐……”一问才知道，这毛病几乎每年夏天都会犯。今年三伏长达四十天，刚入伏没多久，他就撑不住了。让他伸舌头一看，舌苔白腻厚厚一层，典型的寒湿困脾。
为什么一口冰凉，就能让脾胃“翻车”？今年三伏天长达四十天，这口凉到底该怎么吃？怎么避？
伏天里的脾胃最怕受寒
三伏天阳气浮越于体表，脾胃阳气相对不足，更容易受到寒凉和湿邪侵袭。此时猛灌冰饮、大口吃冰，就像烧红的铁锅突然泼上冷水，寒邪直冲脾胃，脾阳受损。再加上三伏天暑湿当令，湿邪本就困脾，寒湿夹击之下，胃胀、反酸、腹泻便接踵而至。
这也是脾胃病门诊量每到盛夏就明显攀升的原因。三伏天阳气外浮、毛孔开泄，此时温阳散寒比平时更易见效，也正是冬病夏治、温养脾胃的好时机。
伏天饮食把握“红黄绿”
1. 该吃什么：解暑不靠冰，靠清和淡。
● 绿豆百合汤：绿豆清热，百合养胃，常温喝就管用。
● 冬瓜薏米水：有助于利湿祛湿，夏天比靠冰饮解暑更适合。
● 丝瓜、苦瓜、绿叶菜：清热不寒胃，菜市场随手就买。
● 炒薏米泡水：比生薏米温和，健脾祛湿，当日常茶饮正合适。
2. 怎么避坑：记住“红黄绿”
（1）红灯——不要吃：
● 刚出冰箱的食物直接入口（尤其冰西瓜空腹吃）。
● 冷热混着来（火锅配冰啤堪称经典祸害组合）。
● 睡前一小时喝冷饮。
（2）黄灯——悠着点：
● 水果从冰箱拿出来，放一放再吃。
● 凉拌菜加点姜丝，调和寒性。
● 豆汤不加冰，常温喝。
（3）绿灯——放心吃：
● 山药小米粥，早上喝最好。
● 生姜红糖水，温胃散寒。
● 三伏天反而该温养脾阳，别一味贪凉。
趁伏天给脾胃存足阳气
对于脾胃虚寒的人，如慢性胃炎反复发作、一吃凉的就胃不舒服、每到秋冬就胃病加重的人，三伏天正是冬病夏治的黄金窗口。
冬病夏治的原理在于：三伏天是一年中天地阳气最盛之时，人体毛孔开泄，气血趋于体表，趁此时机温阳散寒、扶正培本，事半功倍。等到秋冬寒气再来，脾胃已有阳气打底，就不容易犯病。
1. 脾胃三伏贴：穴位贴敷在中脘、神阙、足三里等穴位，温阳散寒，通经活络。三伏连贴，效果累积，给脾胃存足阳气。
2. 艾灸：用艾条悬灸中脘穴、神阙穴，每穴灸15至20分钟，以局部温热、舒适为宜。注意：饭后1小时内不要灸，灸后别马上碰冷水或吹空调。
3. 中药泡脚：用温阳祛湿的中药包泡脚，睡前泡20至30分钟，微微出汗即可。泡完擦干双脚，穿好袜子别受凉。温水泡脚可引火下行，温通经络，有助于脾胃阳气的恢复。
4. 耳针：选取脾、胃、神门等耳穴，用王不留行籽贴压，刺激小、操作便捷，适合怕疼又想调理的人。按压时耳部出现轻微酸胀感即可。
5. 针灸：辨证选穴，温针配合艾灸，温阳散寒效果显著。针对脾胃虚寒型慢性胃炎、功能性消化不良等疾病，疗效确切，是脾胃病科门诊冬病夏治的核心手段之一。
6. 穴位埋线：将可吸收线埋入特定穴位，持续刺激，调理周期更长，适合工作繁忙、没时间定期来院治疗的患者，一次埋线通常可持续发挥作用数周。另外，穴位埋线通过调节脾胃功能来促进代谢，对三伏天想调理脾胃兼控制体重的朋友，也有辅助减肥的效果。
回到开头那位小伙子，调理了一个伏天，舌苔退了，胃口开了。他感慨，从前总觉得夏天吃凉理所当然，胃不舒服忍忍就过去，没想到年复一年，脾胃越来越差。
如今他才明白，三伏养脾，并非一点寒凉都不能碰，而是要懂得适度、有所节制，顺应时令调养脾胃。趁伏天把脾胃的底子调理好了，秋冬自然少受罪，这正是冬病夏治的道理所在。超长三伏天，护好脾胃，这一年的底气就稳了。
（作者系上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科副主任医师）
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